Figyelem! Nem aktív tartalom! A pályázati határidő már lezárult!
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a 2004. évi CXXXV. törvényben, a 43/1999. ( III. 3. ) Korm. Rendelet 37. § (6) bekezdésében, valamint az 50/2002. (III. 26.) Korm. rendelet 16/A. § -ában foglaltak alapján az Egészségügyi Minisztérium és a Pénzügyminisztérium egyetértésével pályázatot hirdet az otthoni hospice ellátás bővítésére.
I. A pályázat célja
A pályázat kiírása és elbírálása során kiemelt cél, hogy az otthoni hospice ellátás bővítésével lehetővé váljon a hospice ellátás komplex, integrált rendszerének fejlesztése, az ország minél teljesebb körű lefedettségének biztosítása, az ellátáshoz való hozzáférés esélyegyenlőségének javítása.
Élhető életet biztosítani terminális állapotban a hozzátartozók bevonásával
A hospice sokoldalú palliatív kezelést biztosít olyan betegek számára, akik súlyos, gyógyíthatatlan betegségben szenvednek, és akiknél a halál valószínűleg rövidesen bekövetkezik. Az ellátás célja a fájdalmak és kínzó tünetek enyhítése, az életminőség javítása.
Az ellátandó betegcsoport
A hospice ellátás bevezetésének kezdeti szakaszában az ellátandó betegcsoport legalább 80 százaléka rákbeteg („c”-kezdetű BNO kód), 20 százaléka egyéb terminális állapotú beteg (AIDS betegség, autoimmun betegség és krónikus neurológiai megbetegedés - kivéve agyi történések utáni állapot: agyvérzés, agylágyulás; Alzheimer-kór).
A betegek otthonában nyújtott szakellátások bővítése
A betegek otthonukban ugyanolyan színvonalú palliatív ellátásban részesülhessenek, mint a fekvőbeteg-gyógyintézetekben. A hospice pályázatok segítségével létrehozott modell-kísérletek tapasztalatainak felhasználásával országos bevezetésre kerülhet az otthoni hospice ellátás.
Szakellátás profiltisztítása
Az otthoni két szakellátáson belül (otthoni szakápolás és otthoni hospice ellátás) a kétféle szakmai és finanszírozási egység markánsabb megjelenítése, mely funkcionálisan átláthatóbbá teszi az ellátórendszert.
Egyenlő hozzáférés esélyének biztosítása
Az ellátás nemcsak a városokban élők számára válik elérhetővé, hanem a kistelepüléseken élők számára is azáltal, hogy az otthoni szakápolási szolgáltatók infrastruktúrája segítségével valósul meg.
II. A pályázattal elnyerhető kapacitás mértéke
Az I. számú függelék tartalmazza a megyénként pályázható kapacitások mértékét, melyek az ellátandó lakosságszám alapján, a korábbi pályázatok befogadása során lekötött otthoni hospice kapacitások figyelembevételével kerültek meghatározásra, kiemelt figyelmet fordítva azokra a területekre, ahol eddig még nem indult el az otthoni hospice ellátás. Azokban a megyékben, amelyekben a korábbi pályázatok során a lakosságszám arányában felosztott keret teljes mértékben lekötésre került a jelen pályázat keretében nem áll rendelkezésre pályázható szabad kapacitás.
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár megyénként maximum 3, tervezési statisztikai régiónként maximum 6, Budapest és Pest megyében maximum 8 pályázóval köthet szerződést figyelembe véve a 2004. évi szerződéskötéseket is. A hozzáférés esélyegyenlőségének javítása érdekében az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a pályázatok elbírálása során fenntartja a rendelkezésre álló keretek - régión belüli esetleges, a pályázatok elégtelensége, a fennmaradó ellátási hiányok miatt szükséges - megyék közötti átcsoportosítási lehetőségét.
A pályázat nyertesei a 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 35. § (11) bekezdésében meghatározott napidíjra lesznek jogosultak.
Finanszírozás tárgyát szociális tevékenység, az önkéntes segítő és a lelkész tevékenysége nem képezheti.
III. A pályázat általános feltételrendszere és eljárási rendje
1. A pályázók köre
Otthoni hospice ellátásra pályázhatnak azok az egészségügyi intézmények, otthonápolási illetve hospice szolgáltatók, akik vállalják, hogy eredményes pályázás esetén a vállalt területen hospice ellátást nyújtanak és a pályázati kiírásban foglalt feltételekkel finanszírozási szerződést kötnek.
A pályázóknak a szerződéskötés idejére rendelkezniük kell mindazokkal a feltételekkel, amelyek szükségesek ahhoz (ÁNTSZ engedély, minimumfeltételek, felelősségbiztosítás, együttműködési megállapodás), hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral finanszírozási szerződést kössenek.
2. Személyi feltételek a pályázat benyújtásának időpontjában
A pályázat benyújtásának időpontjában a szakszemélyzet 50 %-ának kell hospice alap és továbbképző tanfolyam elvégzését igazoló okmánnyal rendelkeznie. A fennmaradó munkatársaknak 1 éven belül kell megszerezni az előírt képzettséget.
A szakorvosnak a pályázat benyújtásának pillanatában fél éves hospice gyakorlattal kell rendelkeznie és vállalnia, hogy egy éven belül akkreditált palliatív terápiás tanfolyamot végez.
A szakmai vezetőnek hospice szakápoló és koordinátor szakképesítéssel kell rendelkeznie.
3. A pályázat benyújtásának határideje
A pályázat benyújtásának határideje a 2005. július 31., melyet a postai feladási dátumbélyegző igazol. A benyújtási határidő módosítására nincs lehetőség. A határidő után postára adott pályázatok nem kerülnek elbírálásra.
4. A pályázat formai követelményei
A pályázatokat 3 nyomtatott példányban, továbbá 1 elektronikus példányban számítógépes adathordozón (CD-n vagy floppy lemezen), kizárólag postai úton, a Pályázó székhelye szerinti illetékes Megyei Egészségbiztosítási Pénztárhoz, ajánlott, tértivevényes küldemény formájában kell benyújtani. A borítékon fel kell tüntetni a pályázat címét. Az eredeti nyomtatott példány minden oldalát a pályázó képviselőjének szignálnia kell. Eltérés esetén a Bíráló Bizottság az eredeti példány adattartalmát tekinti hitelesnek.
A pályázatot az egészségügyi szolgáltató fenntartója - fenntartó hiányában a tulajdonos – nyújtja be.
5. A pályázat kötelező tartalmi elemei
a) Részletes szakmai terv, amely bemutatja többek között az ellátandó betegcsoport jellemzőit, az esetleges intézeti ellátással integrált és team munkában végzendő szakmai munka programját,
b) az eddigi szakmai tevékenység ismertetése és referenciák,
c) együttműködési megállapodások intézeti hospice ellátásra (aktív kórházi háttér meglétének igazolása),
d) a tevékenységhez szükséges, a 60/2003. (X. 20.) ESzCsM renedelet módosításáról szóló 15/2004. (III.8) EszCsM rendeletben szabályozott infrastrukturális, személyi és tárgyi feltételrendszer, a képesítés szerinti létszámadatok a jogszabályi előírás szerinti teljes és részmunkaidős bontásban,
e) az ellátó személyzet szakmai végzettségét igazoló okiratok másolatai,
f) a részletes pénzügyi terv, amely bemutatja a hospice tevékenység várható nagyságát, várható bevételeit, a várható költségeket (üzemgazdasági elemzés),
g) a pályázó nyilatkozata, hogy külső vagy belső minőségbiztosítási rendszert alkalmaz, ennek részeként a III. számú függelékben meghatározott részletezés szerinti eljárási rendet készít, továbbá jelentést küld a II. számú függelékben meghatározott szakmai és működési indikátorok szerint mért teljesítményéről,
h) a vállalandó ellátási terület meghatározása.
6. A pályázat – a tartalmi elemeknek megfelelő - kötelező mellékletei
1. Adatlap
2. Részletes szakmai és pénzügyi terv (50/2002. (III.26.) Korm. rendelet 2.sz. melléklete) az alábbi kiegészítésekkel:
a) szakmai referenciák (a szolgáltató egészségügyi ellátó tevékenységről és a szakmai program megvalósításában közreműködő kulcsszemélyekről)
b) együttműködési megállapodások intézeti hospice ellátásra
c) a szolgáltató nyilatkozata, hogy a 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet módosításáról szóló 15/2004. (III.8) EszCsM rendeletben meghatározott minimumfeltételeket a szerződéskötés idejére teljesíti, a pályázati kiírásban meghatározott kivételek figyelembevételével (személyi feltételek részleges rendelkezésre állása)
d) a személyi feltételek részleges rendelkezésre állása esetén a pályázó nyilatkozata a hospice képesítésre vonatkozó előírások a működés megkezdését követő teljesítésének vállalására
e) az ellátó személyzet szakmai végzettségét igazoló okiratok másolatai
f) a pályázó nyilatkozata a minőségbiztosítási rendszerről, ennek részeként a III. számú függelékben meghatározott részletezés szerinti eljárási rend készítéséről, továbbá arról, hogy a II. számú függelékben meghatározott szakmai és működési indikátorok szerint mért teljesítményéről minden tárgyhónapot követő 10-ig jelentést küld elektronikus úton (e-mailben) a pályáztatóhoz
3. A szolgáltató székhelye, telephelye szerint illetékes ÁNTSZ megyei intézetének szakmai véleménye a szakmai tervre és a pályázatban meghirdetett minimumfeltételekre vonatkozóan
4. A pályázó nyilatkozata, hogy a pályázó a pályázat elnyerése esetén a biztosított összeget a pályázatban megjelöltek szerint használja fel
5. A pályázó nyilatkozata, hogy félévente a pályázott tevékenységről részletes szakmai és pénzügyi beszámolót készít
6. Hatósági igazolások a köztartozást illetően (APEH, VPOP, TB) (eredeti, 30 napnál nem régebbi)
7. Nem költségvetési formában működő szolgáltatók esetében az előző két évi mérleg és eredménykimutatás
8. Költségvetési intézményként működő szolgáltató esetében az előző két évi mérleg és költségvetési beszámoló 21., 22-es adatlapjai
9. Társas vállalkozás esetén cégbírósági igazolás a vállalkozás érvényéről (eredeti, 30 napnál nem régebbi)
10. Banki nyilatkozat a fizetőképesség igazolására (eredeti, 30 napnál nem régebbi banki formanyomtatvány)
7. A pályázati eljárás rendje
a) A pályázati eljárásra az egészségügyi szakellátási kapacitásmódosítások szakmai feltételeiről, eljárási rendjének és az új szolgáltatók befogadásának szabályairól szóló 50/2002. (III. 26.) Korm. rendeletben foglaltak érvényesek, ide értve annak mellékleteit is, a jelen kiírásban meghatározott kiegészítésekkel.
b) A pályázati kiírás és dokumentáció a pályázati kiírás megjelenését követően az www.oep.hu Internet címen letölthető.
c) A tartalmilag hiányosan benyújtott pályázatok hivatalból elutasításra kerülnek, hiánypótlásra nincs lehetőség. Ez alól kivételt jelentenek a bontáskor, illetve a bontás napján észlelt formai hibák, melyek pótlására az OEP 24 órán belül lehetőséget biztosít. A hiánypótlásra a Bontó Bizottság szólítja fel a pályázót. A hiánypótlás szakmai, érdemi tartalmat nem érinthet, csak formai hibák pótlására irányulhat, amely az eljárás során jegyzőkönyvezésre kerül. (formai ok: pl. aláírás, pecsét hiánya). A határidő lejártát követően is hiányos pályázatot a Bíráló Bizottság hivatalból elutasítja.
d) A pályázat elbírálása és az eredményének kihirdetése az 50/2002. (III. 26.) Korm. rendelet 16/A. §-ában foglaltak szerint történik.
e) A nyertes pályázókkal legkorábban 2005. szeptember 1-től köthető szerződés a jogszabályokban előírt egyéb feltételek megléte esetén.
8. A pályázat értékelése
a) A beérkezett pályázatok bontására a beadási határidőt követő 5. munkanapon kerül sor az Országos Egészségbiztosítási Pénztár hivatalos helyiségében (1139 Bp. Váci út 73/a.). A 3 fős Bontó Bizottságot az OEP Főigazgatója jelöli ki eseti jelleggel. A Bontó Bizottság a beérkezett pályázatokat formai szempontból ellenőrzi, majd a pályázati anyagot és a formai értékelőlapokat a Bíráló Bizottság részére átadja.
b) A formai követelmények:
- határidőre beérkezés (postai dátumbélyegző kelte),
- 3 nyomtatott és 1 elektronikus példány megléte,
- adatlap kitöltése,
- beküldendő dokumentumok, nyilatkozatok megléte.
c) A Bíráló Bizottság tagjai az 50/2002. (III. 26.) Korm. rendelet 5.§ szerint kerülnek kijelölésre.
d) A pályázatok elbírálása megyénként történik, figyelembe véve a régión belüli esetleges, a pályázatok elégtelensége, a fennmaradó ellátási hiányok miatt szükséges, megyék közötti átcsoportosítás lehetőségét.
e) Bírálati szempontok:
- a pályázat szakmai tartalma,
- szakmai megfelelőség (OEP finanszírozott szolgáltató pályázatánál vizsgálatra kerül a finanszírozott tevékenység minősége, mennyisége),
- képzettségi megfelelőség,
- pénzügyi, gazdasági követelmények,
- minőségbiztosítási megfelelőség,
- a pályázatok elbírálásánál előnyt jelentő szempontok teljesítése.
f) A pályázatok elbírálásánál előnyt jelent:
- Referenciamunkák, hospice ellátás korábbi végzése.
- Az otthoni hospice ellátásra pályázó intézet vagy szakápolási szolgálatnak a fekvőbeteg intézettel (megyei onkológiai osztály, hospice osztály/részleg) történő integrált működtetésének vállalása.
- A szakmai program szervesen illeszthető a kistérségi integrációs központ tevékenységéhez.
- A pályázó vállalja, hogy az aktuális finanszírozási kondíciókkal a tevékenységét a pályázat lezajlását követően is fenntartja, kiterjeszti.
- Az önálló intézetként létrehozott ellátási forma esetén vállalja, hogy koordinációs megállapodás által megfelelő szakmai kapcsolatot alakít ki és tart fenn az ellátandó terület szociális és egészségügyi szolgáltatóival a beteg komplex ellátása érdekében.
- A pályázó minél nagyobb, optimális méretű ellátási területet jelöl meg.
- A pályázó vállalja, hogy a működési területen hospice oktatási és gyakorló központot hoz létre.
- A pályázó tevékenységével hozzájárul a hospice szellemiségének megismertetéséhez, népszerűsítéséhez.
g) Kizáró okok:
- A szolgáltató csőd, felszámolási eljárás vagy végelszámolás alatt áll.
- A szolgáltató tevékenységét ideiglenesen felfüggesztették.
- A szolgáltatónak lejárt esedékességű, adó- vagy vámhatóságnál nyilvántartott olyan végrehajtandó adó-, illeték, vám- vagy társadalombiztosítási tartozása van, melynek megfizetésére nem kapott halasztást.
- A mellékletek nem a valóságnak megfelelő adatokat tartalmaznak.
- A szolgáltatónál az OEP ellenőrzés során tapasztalt szabálytalanság fennállása esetén a visszafizetett összeg meghaladja az átlagos havi OEP bevétel 2%-át.
h) A Bíráló Bizottság az egyes bírálati szempontokon belül a bírálat folyamatában részszempontokat határozhat meg a pályázók összemérhetősége és egységes értékelés érdekében.
i) Az egészségügyi miniszter és a pénzügyminiszter közös közleményt ad ki a befogadott kapacitásokról. A közlemény pályázónként tartalmazza a befogadott többletkapacitás mértékét, valamint a finanszírozási szerződés megkötésének időpontját és időtartamát.
j) Az értékelés eredményéről az OEP értesítést küld a pályázónak, amelyben a szerződéskötésről is tájékoztatást nyújt.
Bővebben a mellékletben.
forrás: www.oep.hu